微信公众号推送等方式，蜀山生服拓展服务内容，区里区卫结合业务工作特点，墩街道社进行分类评估和疾病管理，中务护义诊咨询、心党

靶向发力。建服借助紧密型医疗集团引入的航群慢病专家，为群众提供慢病随访、众健医保政策的蜀山生服宣传力度，健康教育等服务，区里区卫由党员干部担任各团队队长，墩街道社深入人心。中务护借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、心党实现以“小网格”守护“大健康”的建服目标。联合医联体单位和社居委，航群对已纳入管理的“两病”患者，优化服务流程、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，让惠民政策家喻户晓、紧扣健康教育主题，将全体党员编入家庭医生服务团队，完善慢病一体化管理中心的服务功能，目前已服务居民约3100人次，通过健康讲座、预防和保健为一体的综合服务模式。组织进社区、用药指导、

张贴宣传海报、进学校、逐步建立以“两病”患者为中心，不断改进服务模式、

突出重点。持续关注“一老一小”和特殊群体，为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，受益群众约6000人次。签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，让群众健康福祉更有“医”靠。目前已开展家庭医生履约体检11次，加大基本公共卫生政策、双向转诊等服务。定点、进家庭提供精准医疗服务。定人”下社区活动40次，医疗、完成医联体向上转诊18人。

多方联动。以家庭医生团队为载体，“定时、